ВИДОВОЙ СОСТАВ ВАГИНАЛЬНЫХ ЛАКТОБАЦИЛЛ В I, II И III ТРИМЕСТРАХ КАК МАРКЕР ИСХОДОВ БЕРЕМЕННОСТИ
Full article
| Journal |
Журнал акушерства и женских болезней
ISSN: 1683-9366
, E-ISSN: 1684-0461
|
| Output data |
Year: 2023,
Volume: 72,
Number: 6,
Pages: 17-32
Pages count
: 16
DOI:
10.17816/jowd585649
|
| Tags |
БЕРЕМЕННОСТЬ, ВАГИНАЛЬНЫЕ ЛАКТОБАЦИЛЛЫ, LACTOBACILLUS CRISPATUS, LACTOBACILLUS INERS, СТАБИЛЬНОСТЬ МИКРОБИОТЫ, НЕВЫНАШИВАНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ |
| Authors |
Беляева Н.Р.
1
,
Будиловская О.В.
1
,
Хуснутдинова Т.А.
1
,
Крысанова А.А.
1
,
Шалепо К.В.
1
,
Савичева А.М.
1
,
Тапильская Н.И.
1
|
| Affiliations |
| 1 |
Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии имени Д. О. Отта»
|
|
Funding (1)
|
1
|
Министерство науки и высшего образования Российской Федерации
|
FGWN-2023-0011
|
Обоснование. Лактобациллы - основной и самый важный компонент вагинальной микробиоты у женщин в репродуктивном возрасте. Во время беременности состав микробиоты влагалища изменяется и приобретает дополнительное значение, выступая в качестве барьера против инфекции как для матери, так и для плода и способствуя нормальному течению беременности, восстановлению в послеродовом периоде и первичной колонизации новорожденного. Изменения в составе и количестве вагинальных лактобацилл во время беременности могут привести к серьезным нарушениям. Несмотря на множество исследований роли вагинальной микробиоты, детали изменения состава и разнообразия лактобацилл, которые могут повлиять на исходы беременности, изучены недостаточно. Цель - оценить состав и стабильность лактофлоры влагалища в каждом триместре для прогнозирования исходов беременности.
Материалы и методы. В открытом проспективном исследовании участвовали 100 женщин, вставших на диспансерный учет при сроке до 12 нед. беременности. Для определения типа микробиоценоза и видового состава лактобацилл изучали отделяемое влагалища микроскопическим методом и методом полимеразной цепной реакции в режиме реального времени.
Результаты. У 86 (86 %) беременных тип микробиоценоза влагалища соответствовал нормоценозу, у 4 (4 %) - промежуточному типу и у 10 (10 %) пациенток установлен бактериальный вагиноз. Частота невынашивания беременности составила 19 %, из них преждевременные роды были у 7 % женщин, выкидыши - у 12 %. Концентрация лактобацилл во влагалище каждой беременной в течение трех триместров оставалась относительно стабильной. Среди доминирующей микрофлоры к III триместру увеличилась частота обнаружения Lactobacillus crispatus. Выявление Lactobacillus iners связано с увеличением частоты преждевременных родов и может рассматриваться как неблагоприятный фактор.
Заключение. Исследование лактобациллярного состава микробиоты влагалища у беременных групп риска по невынашиванию с помощью полимеразной цепной реакции обладает прогностической ценностью и может свидетельствовать о возможном скрининговом характере данного теста.