ВОЗРАСТНЫЕ АСПЕКТЫ МИКРОБИОЦЕНОЗА ВЛАГАЛИЩА И РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ УСЛОВНО-ПАТОГЕННЫХ МИКОПЛАЗМ У ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИ ЗДОРОВЫХ ЖЕНЩИН

ВОЗРАСТНЫЕ АСПЕКТЫ МИКРОБИОЦЕНОЗА ВЛАГАЛИЩА И РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ УСЛОВНО-ПАТОГЕННЫХ МИКОПЛАЗМ У ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИ ЗДОРОВЫХ ЖЕНЩИН Full article

Journal

АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ. НОВОСТИ. МНЕНИЯ. ОБУЧЕНИЕ
ISSN: 2303-9698

Output data

Year: 2024, Volume: 12, Number: 2(44), Pages: 21-29 Pages count : 9 DOI: 10.33029/2303-9698-2024-12-2-21-29

Tags

ВАГИНАЛЬНЫЙ МИКРОБИОМ, ВАГИНАЛЬНЫЕ ЛАКТОБАЦИЛЛЫ, РЕПРОДУКТИВНЫЙ ВОЗРАСТ, МЕНОПАУЗАЛЬНЫЙ ПЕРЕХОД, ПОСТМЕНОПАУЗА, УСЛОВНО ПАТОГЕННЫЕ ГЕНИТАЛЬНЫЕ МИКОПЛАЗМЫ

Authors

Будиловская О.В. ^1,2 , Чеберя А.С. ^1,3 , Чеберя А.Р. ^1,3 , Васильева С.К. ⁴ , Воробьева Н.Е. ⁵ , Ширшова Н.Ю. ⁵ , Хуснутдинова Т.А. ^1,2 , Крысанова А.А. ^1,2 , Шалепо К.В. ^1,2 , Савичева А.М. ^1,2

Affiliations

1	Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии имени Д.О. Отта», г. Санкт-Петербург, Российская Федерация
2	Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
3	Федеральное государственное бюджетное военное образовательное учреждение высшего образования «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» Министерства обороны Российской Федерации
4	Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени И.П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Санкт-Петербург, Российская Федерация
5	Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская поликлиника № 32», г. Санкт-Петербург, Российская Федерация

Вагинальный микробиом, меняясь в течение жизни от периода новорожденности до постменопаузы, во многом определяет качество жизни женщины. У новорожденных девочек микробиом влагалища в основном зависит от присутствия трансплацентарных эстрогенов и схож с микробиомом матери. Вагинальный микробиом девочек скудный и по мере наступления пубертата начинает обогащаться лактобациллами. Основу микробиома влагалища женщин репродуктивного возраста составляют лактобациллы. У женщин в период менопаузального перехода или менопаузы изменения состава вагинальной микрофлоры связаны с истощением лактофлоры. Лактобациллы могут полностью не исчезать из вагинального биотопа, однако, как часто и в каком соотношении они присутствуют у женщин разных возрастных групп, не ясно. Условно-патогенные генитальные микоплазмы (молликуты) часто колонизируют урогенитальный тракт женщин, не предъявляющих каких-либо жалоб. Однако их обнаружение может вызывать обеспокоенность пациентов и врачей. Цель исследования - определить возрастные аспекты микробиоценоза влагалища, видовой состав лактобацилл и распространенность условно-патогенных микоплазм у гинекологически здоровых женщин, проходящих периодический профилактический осмотр у гинеколога. Материал и методы. Обследованы 203 женщины в возрасте 18-78 лет, обратившиеся к гинекологу для периодического профилактического осмотра. Все пациентки были разделены на 3 возрастные группы: 1-я группа (до 45 лет, репродуктивный возраст) - 101 женщина; 2-я группа (46-52 года, период менопаузального перехода) - 31 женщина; 3-я группа (старше 53 лет, менопауза) - 71 женщина. Всем пациенткам проведены молекулярно-биологические исследования. Результаты. У 99% гинекологически здоровых небеременных женщин в возрасте до 45 лет в вагинальном биотопе присутствуют лактобациллы, при этом преимущественно лактобациллярный тип микробиоценоза выявлен в 66,3% случаев. У большинства женщин старших возрастных групп также обнаружены лактобациллы, но их концентрация и видовое разнообразие меньше, чем у женщин репродуктивного возраста. Lactobacillus iners - самый распространенный вид лактобацилл в исследуемой популяции. Доминирование Lactobacillus crispatus чаще определялось у женщин репродуктивного возраста. Колонизация генитальными микоплазмами составила: Ureaplasmaparvum - у 26% женщин, Ureaplasma urealyticum - у 2% и Mycoplasma hominis - у 4,4%. Уреаплазмы обнаружены у женщин всех возрастных групп. Ureaplasma parvum чаще встречалась у женщин репродуктивного возраста, а Mycoplasma hominis была обнаружена только у женщин репродуктивного возраста, при этом в клинически значимом количестве у пациенток с выраженным дисбиозом влагалища. G. vaginalis чаще обнаруживалась у женщин в период постменопаузы. Вагинальный микробиом у женщин в период постменопаузы отличается большим разнообразием и меньшей концентрацией микроорганизмов. Заключение. Распространенность условно-патогенных микоплазм зависит от возраста и сексуальной активности женщин. Уреаплазмы не связаны с нарушениями микробиоценоза влагалища. Высокая бактериальная нагрузка Mycoplasma hominis ассоциирована с дисбиотическими нарушениями вагинального биотопа у женщин репродуктивного возраста. Увеличение видового разнообразия вагинального микробиома в период менопаузального перехода и в постменопаузу связано со снижением уровня эстрогенов.

Будиловская О.В. , Чеберя А.С. , Чеберя А.Р. , Васильева С.К. , Воробьева Н.Е. , Ширшова Н.Ю. , Хуснутдинова Т.А. , Крысанова А.А. , Шалепо К.В. , Савичева А.М.
ВОЗРАСТНЫЕ АСПЕКТЫ МИКРОБИОЦЕНОЗА ВЛАГАЛИЩА И РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ УСЛОВНО-ПАТОГЕННЫХ МИКОПЛАЗМ У ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИ ЗДОРОВЫХ ЖЕНЩИН
АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ. НОВОСТИ. МНЕНИЯ. ОБУЧЕНИЕ. 2024. Т.12. №2(44). С.21-29. DOI: 10.33029/2303-9698-2024-12-2-21-29 РИНЦ OpenAlex

Submitted:

Mar 26, 2024

Elibrary:	67850023
OpenAlex:	W4402309924

Пока нет цитирований