БАКТЕРИАЛЬНЫЙ ВАГИНОЗ КАК ФАКТОР НЕБЛАГОПРИЯТНЫХ ИСХОДОВ БЕРЕМЕННОСТИ
Full article
| Journal |
Журнал акушерства и женских болезней
ISSN: 1683-9366
, E-ISSN: 1684-0461
|
| Output data |
Year: 2023,
Volume: 72,
Number: 6,
Pages: 129-138
Pages count
: 10
DOI:
10.17816/JOWD474063
|
| Tags |
БАКТЕРИАЛЬНЫЙ ВАГИНОЗ, ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫЕ РОДЫ, ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫЙ РАЗРЫВ ПЛОДНЫХ ОБОЛОЧЕК, ОСЛОЖНЕНИЯ ТЕЧЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ, БИОПЛЕНКИ, БАКТЕРИАЛЬНЫЕ ПЛЕНКИ |
| Authors |
Оганян К.А.
1
,
Крысанова А.А.
1
,
Савичева А.М.
1
,
Беспалова О.Н.
1
,
Коган И.Ю.
1
|
| Affiliations |
| 1 |
Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта, Санкт-Петербург
|
|
Funding (1)
|
1
|
Министерство науки и высшего образования Российской Федерации
|
FGWN-2022-0001
|
Бактериальный вагиноз - наиболее распространенное заболевание половых органов и поражает от 20 до 70 % женщин. Это невоспалительный синдром, который характеризуется дисбиозом вагинальной микробиоты, сопровождающимся уменьшением количества лактобацилл. Бактериальный вагиноз у 60 % беременных протекает бессимптомно, но может привести к таким акушерским осложнениям, как поздний выкидыш, преждевременные роды, задержка роста плода, преждевременное излитие околоплодных вод, хориоамнионит, послеродовой эндометрит и сепсис. Клиническая картина бактериального вагиноза у беременных такая же, как и у небеременных: гомогенные беловато-серые выделения из половых путей, часто с неприятным «рыбным» запахом, редко - зуд и/или жжение в области половых органов и в области уретры, болезненность при мочеиспускании (дизурия). Симптомы воспалительной реакции со стороны половых органов отсутствуют. Диагностика бактериального вагиноза у беременных, так же, как и у небеременных, основана на использовании клинических и лабораторных методов. В нашей стране для диагностики бактериального вагиноза большой популярностью пользуются мультиплексные тесты на основе метода амплификации нуклеиновых кислот, такие как полимеразная цепная реакция в реальном времени. Набор реагентов Фемофлор-16 (ЗАО «ДНК-Технология», Москва) предназначен для выявления ДНК условно-патогенных микроорганизмов, ДНК лактобацилл и геномной ДНК человека (в качестве контроля при взятии биологического материала). Обследование беременных, особенно при наличии жалоб на выделения из влагалища, необходимо проводить при постановке на учет по беременности с целью раннего начала лечения и предотвращения неблагоприятных исходов беременности для матери и плода. Биопленки, сформированные микроорганизмами при бактериальном вагинозе, особенно G. vaginalis, ограничивают проникновение антибактериальных средств к бактериям, их концентрация оказывается ниже терапевтической, поэтому лечение неэффективно. Остается много неизученных вопросов, связанных с изменением эпидемиологии бактериального вагиноза, увеличением частоты рецидивов на фоне возрастающей устойчивости микроорганизмов, ассоциированных с бактериальным вагинозом, к антибиотикам, разработкой средств, воздействующих на бактериальные пленки.