Оценка уровня растворимой fms-подобной тирозинкиназы-1 и плацентарного фактора роста для предикции развития преэклампсии у беременных с сахарным диабетом

Оценка уровня растворимой fms-подобной тирозинкиназы-1 и плацентарного фактора роста для предикции развития преэклампсии у беременных с сахарным диабетом Научная публикация

Журнал

Журнал акушерства и женских болезней
ISSN: 1683-9366 , E-ISSN: 1684-0461

Вых. Данные

Год: 2021, Том: 70, Номер: 4, Страницы: 43-56 Страниц : 14 DOI: 10.17816/jowd64108

Авторы

Капустин Р.В. ^1,2 , Цыбук Е.М. ² , Чепанов С.В. ¹ , Алексеенкова Е.Н. ¹ , Коптеева Е.В. ² , Аржанова О.Н. ^1,2

Организации

1	Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта, Санкт-Петербург, Россия;
2	Санкт-Петербургский государственный университет, Санкт-Петербург, Россия

Цель — оценить содержание растворимой fms-подобной тирозинкиназы-1 (sFlt-1) и плацентарного фактора роста (PlGF) в крови у женщин с различными типами сахарного диабета с учетом метода его коррекции, а также определить прогностическую значимость соотношения sFlt-1/PlGF для предикции развития преэклампсии у данных пациенток.Материалы и методы. В исследование включены 140 беременных, которые составили шесть основных групп: с сахарным диабетом 1-го типа (с наличием и отсутствием прегравидарной подготовки) и сахарным диабетом 2-го типа и гестационный сахарным диабетом (диетотерапия, инсулинотерапия). В группы сравнения вошли бе-ременные с преэклампсией и пациентки без осложнений. Концентрацию плацентарного фактора роста (PlGF) и мембранного рецептора fms-подобной тирозинкиназы-1 (sFlt-1) в сыворотке крови определяли при помощи электро хемилюминесцентного анализа дважды — в 11+0–13+6 и в 30+0–33+6 нед. Статистическую обработку данных проводили при помощи пакетов программ IBM SPSS Statistics version 23 и GraphPad Prism version 8.0.Результаты. У беременных с сахарным диабетом выявлено увеличение содержания sFlt-1 и снижение со-держания PlGF, а также увеличение соотношения sFlt-1/PlGF в сыворотке крови в I и III триместрах беременно-сти. В наибольшей степени эти изменения были выражены у женщин с сахарным диабетом 1-го типа без пре-гравидарной подготовки и с сахарным диабетом 2-го типа на инсулинотерапии. У пациенток с прегестационными типами сахарного диабета соотношение sFlt-1/PlGF являлось предиктором преэклампсии уже на ранних сроках. Анализ ROC-кривой показал, что пороговое соотношение sFlt-1/PlGF для предикции преэклампсии у беремен-ных с сахарным диабетом в I триместре составило 32,5 (чувствительность — 92,9 %, специфичность — 50,0 %), а в III — 71,8 (чувствительность — 85,7 %, специфичность — 82,3 %) при показателях AUC 0,78 (95 % ДИ 0,68–0,88) и 0,89 (95 % ДИ 0,83–0,95) соответственно. В I триместре положительная прогностическая ценность соотношения sFlt-1/PlGF как предиктора преэклампсии у беременных с сахарным диабетом составила 63,3 %, отрицательная — 97,6 %; в III триместре — 38,9 и 93,6 % соответственно.Заключение. Изменения концентраций PlGF и sFlt-1 характерны для пациенток с сахарным диабетом в I и III три-местрах. Увеличение соотношения sFlt-1/PlGF ассоциировано с более высокой частотой неблагоприятных перина-тальных исходов у женщин с нарушениями углеводного обмена. Определение соотношения sFlt-1/PlGF является валидным методом предикции развития или отсутствия преэклампсии у женщин с сахарным диабетом.

Капустин Р.В. , Цыбук Е.М. , Чепанов С.В. , Алексеенкова Е.Н. , Коптеева Е.В. , Аржанова О.Н.
Оценка уровня растворимой fms-подобной тирозинкиназы-1 и плацентарного фактора роста для предикции развития преэклампсии у беременных с сахарным диабетом
Журнал акушерства и женских болезней. 2021. Т.70. №4. С.43-56. DOI: 10.17816/jowd64108 РИНЦ OpenAlex

РИНЦ:	47788017
OpenAlex:	W3203840896

БД	Цитирований
OpenAlex	2