Abstract: Цель — сравнить морфологические особенности строения плацент от женщин с различными типами сахарного диабета.Материалы и методы. Проведено ретроспективное одноцентровое когортное исследование на базе ФГБНУ «НИИ АГиР им Д.О. Отта». Проанализированы результаты исследования 3300 последов, которые составили следу-ющие группы сравнения: сахарный диабет 1-го типа на постоянной подкожной инфузии инсулина (n = 60), сахар-ный диабет 1-го типа на множественных подкожных инъекциях инсулина (n= 446), сахарный диабет 2-го типа на диете (n= 95), сахарный диабет 2-го типа на инсулинотерапии (n = 134), гестационный сахарный диабет на диете (n= 1652), гестационный сахарный диабет на инсулинотерапии (n= 735), преэклампсия (n= 39) и контрольная груп-па (n= 139). Плаценты взвешивали, оценивали их размеры — два диаметра и толщину, котиледонное строение, наличие дефектов. Определяли место прикрепления пуповины, внешние характеристики плодовых оболочек. Фраг-менты плаценты (5 кусочков) фиксировали в 10 % нейтральном забуференном формалине (рН 7,2), проводили гисто-логическую обработку с помощью автоматической станции проводки материала Leica TP1020, заливали в парафин и готовили гистологические срезы толщиной 3–4 мкм, окрашивали гематоксилином и эозином. Статистический анализ результатов выполняли с использованием программ SPSS 23.0 и GraphPad Prism 8.0.Результаты. Для плацент при всех типах сахарного диабета характерно увеличение массо метрических пока-зателей, хроническая плацентарная недостаточность, патологическая незрелость ворсин с преимущественно диссо-циированным типом их созревания, инволютивно-дистрофические и циркуляторные нарушения различной степени выраженности по сравнению с плацентами от женщин без нарушений углеводного обмена. В плацентах от женщин с сахарным диабетом 1-го типа преобладают промежуточные незрелые ворсины, фиброз стромы стволовых вор-син. Частота псевдоинфарктов в плаценте и содержание фибриноида в межворсинчатом пространстве были сопо-ставимы с таковыми при сахарном диабете 2-го типа. При сахарном диабете 2-го типа наиболее часто выявляли воспалительные изменения и умеренную степень кальциноза плаценты, в то время как при гестационном сахарном диабете — более «мягкие» изменения. Для плацент при преэклампсии характерно преждевременное созревание ворсин с формированием компенсированной плацентарной недостаточности и отложением фибриноида в межвор-синчатом и субхориальном пространствах.Заключение. Понимание связи между особенностями гистологической структуры плаценты и клиническим тече-нием сахарного диабета во время беременности позволяет не только уточнить патофизиологические процессы, про-исходящие при данной патологии, но и оптимизировать алгоритм рационального ведения неонатального периода детей от матерей с нарушениями углеводного обмена.

Cite: Капустин Р.В. , Коптеева Е.В. , Траль Т.Г. , Толибова Г.Х.
Морфологическое строение плаценты при различных типах сахарного диабета
Журнал акушерства и женских болезней. 2021. Т.70. №2. С.13-26. DOI: 10.17816/jowd57149 РИНЦ OpenAlex

Identifiers:

Elibrary:	46438874
OpenAlex:	W3178245027

Citing:

DB	Citing
OpenAlex	5

Altmetrics: