Анализ факторов риска дистоции плечиков плода в родах у женщин с сахарным диабетом

Анализ факторов риска дистоции плечиков плода в родах у женщин с сахарным диабетом Full article

Journal

Акушерство и гинекология
ISSN: 2412-5679 , E-ISSN: 0300-9092

Output data

Year: 2022, Volume: 9_2022, Pages: 54-63 Pages count : 10 DOI: 10.18565/aig.2022.9.54-63

Authors

Капустин Р.В. ^1,2 , Коптеева Е.В. ¹ , Алексеенкова Е.Н. ¹ , Цыбук Е.М. ² , Аржанова О.Н. ^1,2 , Коган И.Ю. ^1,2

Affiliations

1	ФГБНУ «Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии имени Д.О. Отта», Санкт-Петербург, Россия
2	ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный университет», Санкт-Петербург, Россия

Цель: Провести анализ факторов риска дистоции плечиков (ДП) плода в родах у женщин с сахарным диабетом (СД) и оценить вклад установленных детерминант неблагоприятных акушерских и перинатальных исходов в реализацию данного осложнения. Материалы и методы: Проведено ретроспективное когортное исследование на базе ФГБНУ «НИИ АГиР им. Д.О. Отта». Беременные с различными типами СД, родоразрешенные за 10 лет (2008–2017 гг., n=3261), составили следующие группы сравнения: СД1 на постоянных подкожных инъекциях инсулина (ППИИ; n=60), СД1 на множественных инъекциях инсулина (МИИ; n=446), СД2 на диете (n=95), СД2 на инсулинотерапии (n=134), гестационный СД на диете (n=1652), гестационный СД на инсулинотерапии (n=735), контрольная группа (n=139). Для расчета риска и оценки вклада определенных детерминант в развитие ДП проводился расчет отношения шансов (ОШ). Статистическую обработку данных проводили с использованием программы SPSS v 23.0. Результаты: Одним из наиболее значимых факторов риска ДП плода в родах являлась масса плода: при наличии СД минимальная масса плода, при которой значимо повышается риск ДП, составила 4250 г, при массе плода, превышающей 4750 г, ОШ риска ДП увеличивалось в 5 раз (ОШ 4,86; 95% ДИ 1,32–14,5). Другими значимыми факторами риска являлись: возраст матери (>30 лет), прегестационный индекс массы тела (>30 кг/м2), уровень гликированного гемоглобина в I триместре (>6,5%) и гестационная прибавка массы тела более 15 кг. В то же время установлено, что стаж СД не являлся предиктором ДП плода у женщин с СД. Заключение: Индивидуальная оценка установленных факторов риска позволит оптимизировать алгоритм рационального ведения беременности, выбор способа и срока родоразрешения, тем самым снизив частоту развития ДП плода у пациентов с СД.

Капустин Р.В. , Коптеева Е.В. , Алексеенкова Е.Н. , Цыбук Е.М. , Аржанова О.Н. , Коган И.Ю.
Анализ факторов риска дистоции плечиков плода в родах у женщин с сахарным диабетом
Акушерство и гинекология. 2022. Т.9_2022. С.54-63. DOI: 10.18565/aig.2022.9.54-63 РИНЦ OpenAlex

Elibrary:	49496324
OpenAlex:	W4297494157

DB	Citing
OpenAlex	1