Abstract: Преждевременная отслойка плаценты является редким осложнением беременности с высоким риском материнской и неонатальной заболеваемости и смертности. Среди возможных причин возникновения преждевременной отслойки плаценты часто упоминается преэклампсия (ПЭ). Однако вопрос о совместном влиянии ПЭ и преждевременной отслойки плаценты на материнские и неонатальные исходы мало изучен. Цель. Сравнительный анализ соматического, акушерского анамнеза, течения беременности, а также материнских и неонатальных исходов при преждевременной отслойке плаценты у беременных с ПЭ и без таковой. Пациенты и методы. Всего в исследование включены 1594 случая преждевременной отслойки плаценты из 22 медицинских центров 16 регионов Российской Федерации. Число пациенток с ПЭ - 509 (31,9% от общей выборки). Группа исследования - 509 беременных с преждевременной отслойкой плаценты и ПЭ. Группа контроля - 1085 беременных с преждевременной отслойкой плаценты без ПЭ. Результаты. В группе пациенток с ПЭ статистически значимо чаще встречались: избыточная масса и ожирение (ОШ = 2,03; 95% ДИ 1,64-2,52), хроническая артериальная гипертензия (ОШ = 6,90; 95% ДИ 4,78-9,95), хроническая болезнь почек (ОШ = 1,55; 95% дИ 1,07-2,25) и хроническая анемия (ОШ = 1,33; 95% ДИ 1,07-1,66). Взаимосвязь акушерско-гинекологического анамнеза с риском развития ПЭ получена только для паритета родов менее 2 (ОШ = 1,37; 95% ДИ 1,11-1,70) и ПЭ при предыдущей беременности (ОШ = 4,83; 95% ДИ 2,59-9,01). Во время настоящей беременности у пациенток исследуемой группы почти в 4 раза чаще диагностировали внутрипеченочный холестаз (ОШ = 3,88; 95% ДИ 1,89-7,95) и примерно в 2 раза чаще выявляли задержку роста плода (ОШ = 1,85; 95% ДИ 1,48-2,31), мало-водие (ОШ = 1,72; 95% ДИ 1,19-2,48) и анемию беременных (ОШ = 1,77; 95% ДИ 1,43-2,19) по сравнению с пациентками без ПЭ. В исследуемой группе примерно в 2 раза чаще регистрировалась тяжелая материнская заболеваемость (ОШ = 2,12; 95% ДИ 1,41-3,17) и требовалась гистерэктомия (ОШ = 1,82; 95% ДИ 1,01-3,29), несмотря на одинаковую медиану кровопотери (800 мл) в обеих группах. У пациенток с ПЭ почти в 3 раза чаще диагностировалась антенатальная гибель плода (Ош = 2,80; 95% ДИ 1,92-4,08) и примерно в 2 раза чаще встречались гипотрофия (ОШ = 1,81; 95% ДИ 1,45-2,26) и асфиксия (ОШ = 1,81; 95% ДИ 1,44-2,26) по сравнению с контрольной группой. Заключение. В нашем исследовании пациентки с ПЭ и преждевременной отслойкой плаценты имели статистически и клинически значимые отличия по сравнению с пациентками контрольной группы.

Cite: Rudakova I.S. , Shifman E.M. , Tikhova G.P. , Andriyakhova M.A. , Artymuk N.V. , Bagiyants V.A. , Barakaeva F.R. , Barinov S.V. , Barkovskaya N.A. , Belinina A.A. , Belokrinitskaya T.E. , Bikkuzhin R.V. , Bulavintseva A.V. , Bukharova E.A. , Bukhtin A.A. , Verveyko I.G. , Gorokhovskiy V.S. , Gurbanov D.E. , Degtyarev E.N. , Eliseeva K.G. , Ivshin A.A. , Iozefson S.A. , Kapustin R.V. , Katkova N.Y. , Kolmakova K.A. , Kolmakova K.A. , Kokh P.V. , Kuverin A.A. , Kuklina L.V. , Kulikov A.V. , Marochko T.Y. , Marshalov D.V. , Milyaeva N.M. , Mironchuk A.A. , Nadezhina E.S. , Novikova S.V. , Ovechkin S.V. , Petrov A.V. , Pozdnyakov I.M. , Prodanchuk E.G. , Pylaeva N.Y. , Riazanova O.V. , Saveljeva I.V. , Sleta A.A. , Snezhko V.D. , Tupikin M.G. , Upryamova E.Y. , Cherny A.I. , Shindyapina N.V. , Shulman O.B.
ПРЕЖДЕВРЕМЕННАЯ ОТСЛОЙКА ПЛАЦЕНТЫ У БЕРЕМЕННЫХ С ПРЕЭКЛАМПСИЕЙ. МНОГОЦЕНТРОВОЕ КОГОРТНОЕ ОБСЕРВАЦИОННОЕ РЕТРОСПЕКТИВНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2023. V.22. N4. P.5-16. DOI: 10.20953/1726-1678-2023-4-5-16 OpenAlex

Identifiers:

OpenAlex:

W4391552520

Citing:

DB	Citing
OpenAlex	1

Altmetrics: