Abstract: Внутриамниотическая инфекция (ВАИ) играет существенную роль в развитии преждевременных родов и других осложнений беременности, таких как преждевременное излитие околоплодных вод, истмико-цервикальная недостаточность, клинически выраженный хориоамнионит. Самыми часто выявляемыми микроорганизмами в амниотической полости женщин с ВАИ являются уреаплазмы. В последние годы дискуссия о целесообразности эрадикации уреаплазм с целью профилактики ассоциированных с ВАИ осложнений беременности получила новый импульс. Связано это с получением новых данных экспериментальных и клинических исследований, свидетельствующих об этиологической вовлеченности уреаплазм в развитие ВАИ. Более того, было показано, что включение препаратов, активных в отношении уреаплазм и обладающих хорошей способностью проникать через плаценту, в схемы терапии ассоциированных с ВАИ осложнений беременности приводит к улучшению перинатальных исходов. В данном обзоре представлен анализ результатов исследований последних лет о роли уреаплазм в индукции преждевременных родов и других осложнений беременности. В обзоре суммированы результаты метаанализов ассоциации комменсальных микоплазм с неблагоприятными перинатальными исходами, проанализированы данные экспериментальных и клинических исследований, посвященных вопросам патогенеза и лечения ассоциированной с уреаплазмами ВАИ. Заключение: Большой массив экспериментальных и клинических данных свидетельствует об этиологической вовлеченности уреаплазм в развитие ВАИ. Очевидно, что для реализации уреаплазмами их патогенного потенциала необходим ряд факторов, и определение этих факторов является важной задачей. В настоящее время ни принадлежность к определенному виду/серотипу, ни высокая бактериальная нагрузка, ни определенные факторы вирулентности уреаплазм не могут использоваться в качестве прогностических маркеров неблагоприятного течения и исхода беременности. Разработка чувствительных и специфичных биомаркеров ВАИ, предпочтительно неинвазивных, с высокой прогностической значимостью на ранних стадиях, когда антибактериальная терапия особенно эффективна, была бы значительным прогрессом в профилактике преждевременных родов и других ассоциированных с ВАИ осложнений беременности.

Cite: Шипицына Е.В. , Пачулия О.В. , Беспалова О.Н. , Коган И.Ю.
РОЛЬ УРЕАПЛАЗМ В РАЗВИТИИ ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫХ РОДОВ: ВОЗОБНОВЛЕНИЕ ДИСКУССИИ В СВЕТЕ НОВЫХ ДАННЫХ
Акушерство и гинекология. 2023. Т.10. С.28-38. DOI: 10.18565/aig.2023.141 Scopus РИНЦ OpenAlex

Dates:

Published print:	Oct 4, 2023
Published online:	Oct 4, 2023

Identifiers:

Scopus:	eid_2-s2.0-85178268345
Elibrary:	54809024
OpenAlex:	W4388130123

Citing: Пока нет цитирований

Altmetrics: