Реферат: Актуальность. Несмотря на существование национальных отчётов по сахарному диабету (СД) во время беременности, влияние различных типов СД на особенности течения анестезии и послеоперационного периода у пациенток с СД1, СД2 и гестационным сахарным диабетом (ГСД) изучены недостаточно хорошо. Целью исследования явилось изучение особенностей анестезии при абдоминальном родоразрешении и послеоперационного периода у пациенток с различными типами сахарного диабета. Материалы и методы. Проведено проспективное исследование особенностей анестезиологического обеспечения кесарева сечения у пациенток с различными типами сахарного диабета. Для проведения исследования были определены критерии включения и исключения. В исследование включено 190 пациенток, которые разделены на 5 групп. У пациенток проведено кесарево сечение в условиях спинальной анестезии (гипербарический бупивакаин 10 – 12,5 мг) по стандартной методике. Изучены динамика развития и регрессии моторного блока по шкале Bromage и динамика достижения сенсорного блока до уровня ThIV-ThV. Результаты. Присоединение прегестационных и гестационных метаболических нарушений сопровождалось замедлением блокады сенсомоторных волокон спинномозговых нервов после выполнения спинальной анестезии 0,5% гипербарическим бупивакаином. Во всех группах пациенток с СД динамика развития моторного блока до оценки B3 и сенсорного блока до уровня ТhIV–ТhV значимо отличалась от группы контроля (p<0,001), но не различалась между группами с различными типами гликемических нарушений. Скорость регрессии сенсорно-моторного блока в исследуемых группах существенно отличалась от его развития. У пациенток с СД1 и СД2 типа регрессия как сенсорного, так и моторного блока удлинялась в среднем на 20 минут [134,0-140,0 (128–140) и 184,0-188,0 (180–190), соответственно] по сравнению со здоровыми родильницами. В то время как, для пациенток с ГСД наблюдалась обратная реакция – регресс сенсомоторного блока происходил в среднем на 10 минут быстрее [110,0 - 112,0 (110–114) и 155,0 (150–160)], чем у пациенток контрольной группы [121,0 (115–128) и 165,0 (160–170)]. Заключение. Спинальная анестезия как более предпочтительный вариант анестезиологического обеспечения кесарева сечения у пациенток акушерского профиля, имеет свои особенности у рожениц с прегестационными и гестационными типами СД. Более длительное время достижения необходимой сенсорно-моторной блокады у пациенток указанных групп должно учитываться при выборе способа анестезиологического обеспечения в зависимости от экстренности абдоминального родоразрешения.

Библиографическая ссылка: Упрямова Е.Ю. , Снежко В.Д. , Семашко Ю.О. , Алексеенкова Е.Н. , Коптеева Е.В. , Капустин Р.В.
Особенности спинальной анестезии при абдоминальном родоразрешении у пациенток с различными типами сахарного диабета: проспективное контролируемое нерандомизированное исследование
Журнал акушерства и женских болезней. 2025. Т.74. №6. DOI: 10.17816/JOWD689838

Даты:

Поступила в редакцию:	20 авг. 2025 г.
Принята к публикации:	6 нояб. 2025 г.

Идентификаторы БД: Нет идентификаторов

Цитирование в БД: Пока нет цитирований

Альметрики: