Abstract: Оценивается эффективность применения модифицированной внутриматочной гелевой формы гранулоцитарного колониестимулирующего фактора в комплексном лечении синдрома Ашермана. В исследовании участвовала 31 пациентка, страдающая синдромом Ашермана в анамнезе. На протяжении 6 месяцев пациенткам еженедельно выполняли внутриматочное введение 1 мл геля с концентрацией гранулоцитарного колониестимулирующего фактора 9 млн МЕ/мл с помощью внутриматочного катетера. Ежемесячно оценивалось M-эхо на 19-22 день менструального цикла, а также объем менструальной кровопотери по шкале Pictorial Blood Loss Assessment Chart. После завершения лечения выполняли контрольную гистероскопию. Отмечается статистически значимое увеличение M-эхо с 2,61 ± 1,71 до 6,5 ± 1,23 мм (p < 0,001). При этом удельный вес пациенток с М-эхо ≥ 6 и 7 мм за 6 месяцев исследования увеличился с 6,45 и 0 % до 80,65 и 51,61 % соответственно. Также отмечается статистически значимое увеличение менструальной кровопотери с 24,9 ± 2,6 до 53,5 ± 3,4 баллов по шкале Pictorial Blood Loss Assessment Chart (p < 0,001). У 17 пациенток был достигнут ответ на терапию, среди них у 12 пациенток была диагностирована беременность, наступившая спонтанно (17,65 %) или в результате протокола экстракорпорального оплодотворения (52,9 %). Полученные данные свидетельствуют о том, что внутриматочное введение геля с гранулоцитарным колониестимулирующим фактором способствует регенерации эндометрия у пациенток, страдающих синдромом Ашермана, что выражается в увеличении М-эхо и объема менструальной кровопотери. Таким образом, адъювантное применение гидрогеля с гранулоцитарным колониестимулирующим фактором и гиалуроновой кислотой - эффективный вариант лечения в восстановления репродуктивной функции и профилактики рецидива адгезиогенеза после хирургического лечения синдрома Ашермана. В целом предложенная нами гелевая форма с гранулоцитарным колониестимулирующим фактором позволяет уменьшить кратность введения препарата, что теоретически способно как увеличить комплаентность пациенток прежде всего за счет уменьшения количества инвазивных процедур, так и снизить затраты на лечение.

Cite: Объедкова К.В. , Товпеко Д.В. , Комарова Е.М. , Крихели И.О. , Рыжов Ю.Р. , Гзгзян А.М. , Тапильская Н.И.
ЭФФЕКТИВНОСТЬ ТОПИЧЕСКОГО ПРИМЕНЕНИЯ МОДИФИЦИРОВАННОЙ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ФОРМЫ ГРАНУЛОЦИТАРНОГО КОЛОНИЕСТИМУЛИРУЮЩЕГО ФАКТОРА В КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ СИНДРОМА АШЕРМАНА
Вестник Российской Военно-медицинской академии. 2023. Т.25. №4. С.637-646. DOI: 10.17816/brmma601814 Scopus OpenAlex

Dates:

Submitted:	Oct 6, 2023
Accepted:	Oct 17, 2023
Published print:	Dec 25, 2023

Identifiers:

Scopus:	2-s2.0-85191390674
OpenAlex:	W4390740181

Citing:

DB	Citing
OpenAlex	1
Scopus	1

Altmetrics: