Abstract: Взаимосвязь между аутоиммунитетом и нарушениями репродуктивной системы представляет большой научный и практический интерес и активно исследуется уже более четырех десятилетий. Имеются сообщения о том, что аутоиммунный процесс может оказывать влияние на различные звенья репродуктивной функции, приводя к снижению фертильности, однако механизмы этого влияния остаются недостаточно выясненными. Цель исследования. Изучить особенности и результативность программ лечения бесплодия методами вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) у женщин с подтвержденным диагнозом аутоиммунного тиреоидита и наличием аутоантител к ткани щитовидной железы. Материал и методы. Проведено проспективное когортное сравнительное исследование данных 139 циклов экстракорпорального оплодотворения и экстракорпорального оплодотворения с использованием методики инъекции сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки (ЭКО/ЭКО-ИКСИ) у женщин с наличием антитиреоидных аутоантител и без них, включающее сравнительный анализ клинических и эмбриологических показателей, характеристик овариального резерва и результативности программ ВРТ. Основную группу составили 40 женщин с диагнозом: бесплодие в состоянии эутиреоза с диагностическими титрами определяемых в крови аутоантител к тиреопероксидазе (АТ-ТПО) и/или к тиреоглобулину (АТ-ТГ). В группу сравнения включены 99 женщин с диагнозом: бесплодие в состоянии эутиреоза без антител к ткани щитовидной железы. Результаты. Пациентки обеих групп сопоставимы по возрасту, длительности бесплодия, индексу массы тела. По результатам анализа эмбриологического этапа программ ЭКО/ЭКО-ИКСИ установлено, что у женщин основной группы - носительниц антитиреоидных антител имеет место статистически значимое снижение количества полученных ооцитов (7,75±7,15) по сравнению с женщинами без антител к ткани щитовидной железы (11,89±9,08; p<0,05), доли зрелых ооцитов (6,9±7,24 и 10,18±7,75 соответственно; p<0,05), двупронуклеарных зигот (5,05±4,72 и 8,52±7,28 соответственно; p<0,005), эмбрионов хорошего качества на 3-и (2,7±3,24 и 4,42±4,47 соответственно; p<0,05) и 5-е (1,4±2,38 и 3,3±4,66 соответственно; p<0,05) сутки культивирования, а также криоконсервированных эмбрионов (1,65±2,65 и 3,17±4,61 соответственно; p<0,05). Анализ целевой эффективности программ ЭКО/ЭКО-ИКСИ показал статистически значимое снижение частоты имплантации (18 и 34,7%; p<0,05) и достижения клинической беременности (25 и 45,92%; p<0,05) у носительниц антитиреоидных антител относительно аналогичных показателей у женщин группы сравнения. Выводы. Носительство антитиреоидных антител является независимым фактором риска снижения суммарной эффективности программ вспомогательных репродуктивных технологий.

Cite: Сафарян Г.Х. , Бородина Е.С. , Нгуен К.Т. , Ниаури Д.А. , Коган И.Ю. , Джемлиханова Л.Х. , Лесик Е.А. , Комарова Е.М. , Ищук М.А. , Крихели И.О. , Объедкова К.В. , Айламазян Э.К. , Гзгзян А.М. , Шенфельд И.
ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРОТОКОЛОВ ВСПОМОГАТЕЛЬНЫХ РЕПРОДУКТИВНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ У ПАЦИЕНТОК - НОСИТЕЛЬНИЦ АНТИТИРЕОИДНЫХ АУТОАНТИТЕЛ
Проблемы репродукции. 2021. Т.27. №6. С.107-114. DOI: 10.17116/repro202127061107 Scopus

Dates:

Submitted:	May 27, 2021
Accepted:	Oct 11, 2021

Identifiers:

Scopus:

2-s2.0-85141674577

Citing:

DB	Citing
Scopus	4

Altmetrics: