Abstract: Обоснование. Программное обеспечение VOCAL (Virtual Organ Computer-aided AnaLysis) позволяет количественно оценить васкуляризацию анатомических структур на основании трехмерной реконструкции в сочетании с энергетическим допплеровским картированием. В доступных научных базах данных, включая PubMed и Google Scholar, отсутствуют систематизированные исследования, посвященные динамическому анализу регионарной васкуляризации шейки матки на протяжении всей гестации с использованием технологии VOCAL. Цель исследования. Оценить васкуляризацию шейки матки с помощью трехмерной допплерографической ангиографии (VOCAL) на разных сроках гестации. Методы. В одноцентровое когортное исследование включены женщины с одноплодной беременностью в сроках 7+0–41+0 нед. В аналитическую подвыборку VOCAL вошли случаи с полным набором данных. Протокол включал трансвагинальную цервикометрию, эластографию (по таким параметрам E-Cervix, как коэффициент жесткости, индекс контрастности эластичности, деформация внутреннего и наружного зева, длина шейки матки) и трехмерную допплеровскую ангиографию шейки матки с расчетом индекса васкуляризации, индекса кровотока, комбинированного индекса перфузии. Результаты. Проведено 516 ультразвуковых исследований у 337 беременных. В аналитическую подвыборку VOCAL включены случаи с полным набором данных (n=223). Кластеризация позволила выделить три фенотипа шейки матки: незрелую, созревающую и зрелую. Сосудистые индексы (васкуляризации, кровотока и комбинированный индекс перфузии) нарастали от незрелого фенотипа к зрелому фенотипу. Связь сосудистых индексов с гестационным сроком была умеренной положительной (коэффициент ранговой корреляции Спирмена ρ был в диапазоне 0,324–0,359; p <0,001), тогда как с длиной шейки — слабой отрицательной (ρ в диапазоне от −0,161 до −0,224). В подгруппе доношенной беременности для идентификации зрелой шейки (фенотипа 3) индекс васкуляризации показал площадь под ROC‑кривой 0,729. Заключение. Трехмерная ангиография VOCAL — метод оценки васкуляризации шейки матки при беременности. Усиление васкуляризации шейки матки ассоциировано с эластографическими признаками ее созревания и увеличением срока гестации, но лишь слабо связано с укорочением шейки, что ограничивает прогностические возможности изолированной цервикометрии. Комплексная ультразвуковая оценка с использованием эластографии и сосудистых индексов может позволить выявить признаки физиологического и преждевременного ремоделирования

Cite: Халенко В.В. , Пачулия О.В. , Коптеева Е.В. , Беспалова О.Н.
Потенциал трехмерной ангиографии VOCAL в оценке васкуляризации шейки матки при беременности
Журнал акушерства и женских болезней. 2025. Т.74. №6. С.95-104. DOI: 10.17816/jowd692162 Scopus OpenAlex

Dates:

Submitted:	Oct 7, 2025
Accepted:	Dec 9, 2025
Published print:	Dec 29, 2025
Published online:	Dec 29, 2025

Identifiers:

≡ Scopus:	2-s2.0-105031871735
≡ OpenAlex:	W7133974220

Altmetrics: