Abstract: Обоснование. Цервикальное ремоделирование при беременности представляет собой многоэтапный биологический процесс, включающий последовательные изменения внеклеточного матрикса, гормональной регуляции и биомеханических свойств ткани. Существующие методы оценки риска преждевременных родов преимущественно фиксируют уже реализовавшиеся структурные изменения шейки матки, что ограничивает возможности ранней диагностики. Поиск биохимических маркеров, отражающих ранние стадии функционального ремоделирования, является актуальной задачей современной перинатологии. Цель исследования. Оценить предиктивные возможности цервикального и сывороточного релаксина 1 и эластина как биохимических маркеров функционального ремоделирования шейки матки и рассмотреть их перспективы для ранней стратификации вероятности родов. Методы. Проведено одноцентровое проспективное когортное исследование. Выполняли забор сыворотки крови и цервикальной жидкости с последующим определением концентраций релаксина 1 и эластина иммуноферментным методом (n=43). Всем пациенткам проводили трансвагинальную цервикометрию, компрессионную эластографию (коэффициент жёсткости, деформация внутреннего зева, деформация наружного зева, индекс контрастности эластичности) и тест Actim Partus. Выполнены корреляционный анализ (по Спирмену) и ROC-оценка прогностической значимости показателей. Результаты. Релаксин 1 коррелировал с ультразвуковыми показателями жёсткости шейки матки (коэффициент жёсткости тканей, индекс контрастности эластичности) и интервалом до родов. Более высокие уровни сывороточного релаксина 1 ассоциированы со зрелым фенотипом шейки матки (p=0,004) и положительным тестом Actim Partus (p=0,028). Максимальные значения релаксина 1 в цервикальной жидкости выявлены при фенотипе созревающей шейки матки (p=0,001), что соответствует фазе активного функционального ремоделирования. Статистически значимые различия эластина установлены только для цервикальной жидкости (p=0,024), при этом более высокие значения определялись при незрелом фенотипе. Комбинированная модель (показатель жёсткости тканей + концентрация релаксина 1 в цервикальной жидкости + результат теста Actim Partus) продемонстрировала наибольшую прогностическую точность в отношении прогноза родов в течение 14 сут (AUC=0,982; 95% ДИ 0,982–1,000; чувствительность 100%; специфичность 97,3%). Заключение. Релаксин 1 и эластин участвуют в процессах цервикального ремоделирования при беременности и могут рассматриваться как потенциальные биохимические маркеры функциональной зрелости шейки матки. Комбинированное использование биохимических маркеров и параметров ультразвуковой эластографии повышает точность прогнозирования родов. Полученные результаты требуют подтверждения на более крупных выборках с учётом срока гестации и могут служить основой для разработки новых диагностических алгоритмов оценки биологической зрелости шейки матки.

Cite: Халенко В.В. , Пачулия О.В. , Коптеева Е.В. , Милютина Ю.П. , Шипицына Е.В. , Беспалова О.Н.
Цервикальный и сывороточный релаксин 1 и эластин как биомаркеры ремоделирования шейки матки при беременности: пилотное исследование
Журнал акушерства и женских болезней. 2026. Т.75. №2. С.81-93. DOI: 10.17816/jowd703965

Dates:

Submitted:	Mar 10, 2026
Accepted:	Apr 8, 2026
Published print:	Apr 30, 2026
Published online:	Apr 30, 2026

Identifiers: No identifiers

Altmetrics: