Abstract: Актуальность. Хронический эндометрит (ХЭ) является фактором нарушения рецептивности эндометрия и одной из причин повторных неудач имплантации при применении вспомогательных репродуктивных технологий. Персистенция генитальных микоплазм и дисбиотические изменения микробиоты полости матки поддерживают хроническое воспаление, что обосновывает необходимость антибактериальной терапии. Цель. Оценка эффективности применения джозамицина у пациенток с ХЭ и повторными неудачами имплантации. Материалы и методы. В исследование включены 106 пациенток с диагнозом «бесплодие» и повторными неудачами имплантации. По результатам обследования с целью оценки эффективности терапии были отобраны 33 пациентки только с иммуногистохимически подтвержденным ХЭ и наличием генитальных микоплазм в эндометрии и/или влагалище. Проводили оценку микробиоты влагалища и эндометрия методом полимеразной цепной реакции в реальном времени (Фемофлор-16), а также локального воспалительного ответа по экспрессии цитокинов (ИммуноКвантекс) до и через 1 мес после терапии джозамицином (500 мг 3 раза в сутки, 10 дней). Результаты. Эрадикация генитальных микоплазм достигнута в 100% случаев. Отмечено снижение частоты выявления факультативных и облигатных анаэробов в полости матки. После лечения выявлено достоверное уменьшение экспрессии интерлейкина-1β (p=0,0027), интерлейкина-18 (p=0,011), TLR4 (p=0,0489) при одновременном повышении уровня фактора транскрипции GATA3 (p<0,001). При интегральной оценке уровня транскриптов исследуемых цитокинов было установлено снижение среднего индекса воспаления с 86,2±18,7 до 45,2±0,6% (t=3,942, p=0,003) после лечения курсом джозамицина. Выводы. Применение джозамицина обеспечивает полную эрадикацию генитальных микоплазм (Ureaplasma spp., Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium), сопровождается снижением превалентности условно-патогенной микрофлоры, персистирующей в полости матки, и уменьшением выраженности локального воспалительного ответа, что позволяет рассматривать его как перспективный компонент комплексной терапии ХЭ у пациенток с повторными неудачами имплантации

Cite: Объедкова К.В. , Халенко В.В. , Крысанова А.А. , Хуснутдинова Т.А. , Будиловская О.В. , Шалепо К.В. , Савичева А.М. , Тапильская Н.И. , Коган И.Ю.
Эффективность противомикробной терапии хронического эндометрита у пациенток с повторными неудачами имплантации
КЛИНИЧЕСКИЙ РАЗБОР В ОБЩЕЙ МЕДИЦИНЕ. 2026. Т.7. №2. С.92-100. DOI: 10.47407/kr2026.7.2.00774 Scopus OpenAlex

Dates:

Submitted:	Feb 6, 2026
Accepted:	Feb 12, 2026

Identifiers:

≡ Scopus:	2-s2.0-105041132285
≡ OpenAlex:	W7165876784

Altmetrics: