Abstract: Введение. Полипы эндометрия – распространенное гинекологическое заболевание, представляющее собой доброкачественные образования, развивающиеся из ткани эндометрия, и ассоциированное с аномальными маточными кровотечениями, бесплодием, неудачными попытками имплантации эмбриона. Частота возникновения рецидива после гистерорезектоскопической полипэктомии варьируется от 14,2 до 45,5 %, что ведет к повторным внутриматочным вмешательствам и представляет собой серьезное препятствие для наступления беременности. Требуются дальнейшие исследования, направленные на поиск предикторов развития рецидива полипов эндометрия и возможные методы их профилактики. Цель: провести поиск и анализ научных данных о полипах эндометрия, включая патогенез, диагностику и методы профилактики. Материалы и методы. Поиск материала в электронных базах данных eLibrary.ru, КиберЛенинка, PubMed/MEDLINE за 2015–2025 гг. осуществлен по ключевым словам и словосочетаниям на русском и английском языках: «полипы эндометрия», «рецидив полипов эндометрия», «полипэктомия», «патогенез», «хронический эндометрит», «endometrial polyps», «pathogenesis», «endometrial polyps recurrence», «polypectomy», «chronic endometritis». Для анализа были отобраны публикации результатов оригинальных исследований. Анализ научных данных включил различные маркеры воспаления, их роль в прогнозировании развития рецидивов полипов эндометрия и возможные методы их профилактики. Результаты. Современная научная концепция рассматривает полипы эндометрия и хронический эндометрит (ХЭ) как стадии единого патологического процесса, в основе которого лежит хроническое воспаление, что подтверждается сходством нарушений патогенетических путей и микробиома полости матки при этих состояниях. Обнаружено, что у большинства бесплодных пациенток с полипами эндометрия имеются признаки ХЭ (51,0–92,6 %). ХЭ значительно увеличивает риск рецидива полипов эндометрия после резекции. Также имеется корреляция риска рецидива полипов эндометрия и степени выраженности ХЭ. Однако в большинстве случаев гистероскопической полипэктомии было достаточно для лечения ХЭ с полипами эндометрия без применения антибиотикотерапии; более того, неадекватная антибактериальная терапия может не только не иметь эффекта, но замедлить выздоровление после ХЭ, снизить эффективность полипэктомии в отношении ХЭ и частоты наступления рецидивов полипа эндометрия. Это наталкивает на мысль о необходимости определения предикторов развития рецидивов полипов эндометрия для выявления групп риска и оптимизации тактики ведения данных пациентов. Анализ научной литературы показал значимые различия уровней CD138 (маркер плазмоцитов), CD20 (маркер В-лимфоцитов), CD8 (маркер цитотоксических Т-лимфоцитов), матриксных металлопротеиназ, циклооксигеназы-2, белков сигнальных путей Hippo-YAP1 и Wnt в ткани полипов эндометрия по сравнению с нормальным эндометрием, а также снижение и изменение разнообразия микробиоты матки, что может быть перспективным в поиске маркера прогнозирования рецидива полипов эндометрия. Заключение. Высокая частота встречаемости полипов эндометрия и его рецидивов на фоне ХЭ, сходство и общие пути патогенетических механизмов, позволяют рассматривать факторы, ассоциированные с ХЭ, в качестве возможных предикторов возникновения рецидивов полипов эндометрия. Комплексное исследование микробиома матки и факторов развития полипов эндометрия представляется актуальным и перспективным направлением, способствующим выявлению предикторов развития данной патологии, оптимизации тактики ведения пациенток с рецидивирующими полипами эндометрия, разработке патогенетических методов профилактики и лечения.

Cite: Гильмутдинова И.И. , Бахтияров К.Р. , Капырина Т.Д. , Толибова Г.Х. , Игнатко И.В.
Предикторы рецидива полипа эндометрия и возможные методы профилактики
Акушерство, гинекология и репродукция. 2026. Т.20. №2. С.325-334. DOI: 10.17749/2313-7347/ob.gyn.rep.2026.717 Scopus РИНЦ OpenAlex

Dates:

Submitted:	Jan 21, 2026
Accepted:	Mar 12, 2026
Published print:	Mar 16, 2026

Identifiers:

≡ Scopus:	2-s2.0-105039851904
≡ Elibrary:	89140269
≡ OpenAlex:	W7136153809

Altmetrics: