Abstract: Цель: Оценка клинико лабораторной эффективности препарата «Лонгидаза» (бовгиалуронидаза азоксимер, БА) при его дополнительном назначении к стандартным схемам лечения воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ) у женщин на основании данных, полученных в контролируемых клинических исследованиях. Материалы и методы: Проведен систематический поиск научных публикаций, опубликованных за все время не позднее 31.12.2025; в метаанализ включены данные 26 контролируемых исследований с участием 2111 пациенток (1234 в группе БА и 877 в группе контроля) преимущественно репродуктивного возраста. В 22 исследования были включены пациентки, отягощенные бесплодием маточного или трубного происхождения. Первичным критерием эффективности была динамика тазовой боли; вторичные показатели включали дисменорею, элиминацию патогенов из цервикального канала, частоту рецидивов в течение 12 месяцев и частоту наступления беременности. Дополнительно на пуле узко сфокусированных исследований у пациенток с хроническим эндометритом оценивали эхографические признаки заболевания и экспрессию CD138. Статистический анализ выполняли в R (meta), рассчитывая относительный риск (RR) и стандартизированную разницу средних с выбором моделей фиксированных или случайных эффектов в зависимости от гетерогенности. Результаты: Добавление БА к базовой терапии в широкой популяции пациенток с ВЗОМТ увеличивало вероятность уменьшения выраженности тазовой боли (RR 1,80; 95% ДИ 1,39–2,32; p<0,0001), снижения встречаемости дисменореи (RR 1,29; 95% ДИ 1,11–1,50; p=0,001), ассоциировалось с более частой элиминацией патогенов из отделяемого шейки матки (RR 2,57; 95% ДИ 1,82–3,63; p<0,0001) и достижением безрецидивного течения ВЗОМТ в течение 12 месяцев наблюдения (RR 1,50; 95% ДИ 1,27–1,77; p<0,0001). У пациенток с хроническим эндометритом терапия БА ассоциировалась с повышением доли пациенток с нормализацией УЗИ характеристик эндометрия (RR 1,61; 95% ДИ 1,34–1,94; p<0,0001), более выраженным снижением числа атипичных плазматических клеток в эндометрии (стандартизированная разница средних -0.91 [-1.66; -0.15]) и увеличивала вероятность снижения экспрессии CD138 в эндометрии до неопределяемого значения (RR 7,17; 95% ДИ 1,02–50,39; p=0,0478) по сравнению с контрольным лечением. Заключение: Полученные данные свидетельствуют об улучшении результатов лечения ВЗОМТ с применением БА, проявляющемся клинически значимым уменьшением симптомов заболевания, снижением частоты рецидивирования и улучшением репродуктивных перспектив.

Cite: Серов В.Н. , Ярмолинская М.И. , Тапильская Н.И. , Савичева А.М.
Применение препарата бовгиалуронидаза азоксимер при воспалительных заболеваниях органов малого таза у женщин: систематический обзор и метаанализ
Акушерство и гинекология. 2026. Т.4_2026. С.23-42. DOI: 10.18565/aig.2026.119 Scopus OpenAlex

Identifiers:

≡ Scopus:	2-s2.0-105038346491
≡ OpenAlex:	W7160159185

Altmetrics: