Ранние и поздние выкидыши — прогностическая значимость микробного фактора при постановке на учет по беременности
Научная публикация
| Журнал |
Журнал акушерства и женских болезней
ISSN: 1683-9366
, E-ISSN: 1684-0461
|
| Вых. Данные |
Год: 2024,
Том: 73,
Номер: 6,
Страницы: 32-43
Страниц
: 12
DOI:
10.17816/jowd636525
|
| Ключевые слова |
беременность, ранний выкидыш, поздний выкидыш, вагинальная микробиота, лактобациллы, условно патогенная микрофлора, полимеразная цепная реакция в реальном времени |
| Авторы |
Беляева Н.Р.
1
,
Будиловская О.В.
1
,
Хуснутдинова Т.А.
1
,
Крысанова А.А.
1
,
Шалепо К.В.
1
,
Савичева А.М.
1
,
Тапильская Н.И.
1
,
Коган И.Ю.
1
|
| Организации |
| 1 |
Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта
|
|
Информация о финансировании (1)
|
1
|
Министерство науки и высшего образования Российской Федерации
|
FGWN-2022-0004
|
Обоснование. Роль микробного фактора в генезе ранних выкидышей (до 10 нед. беременности) не установлена, при поздних выкидышах нарушение микробиоценоза влагалища может иметь место. Цель — установить частоту ранних и поздних выкидышей и определить прогностическую значимость микробного фактора при постановке на учет по беременности. Материалы и методы. В исследование включены 113 беременных женщин, вставших на учет в женскую консультацию в сроке до 10 нед. Выделено две группы: в I группе у 22 женщин беременность завершилась выкидышем в сроке до 22 нед. (в подгруппе IA у 19 человек был выкидыш раннего срока, в IB у 3 человек — выкидыш позднего срока), в II группе у 91 женщины беременность закончилась срочными родами. Микрофлору влагалища исследовали микроскопическими и молекулярно-биологическими методами. Результаты. Частота выкидышей среди обследованных женщин составила 20,4 %. Доля ранних выкидышей была равна 86,4 %, поздних — 13,6 %. В I группе родов в анамнезе было достоверно больше, чем во II: средний показатель родов на одну женщину в I группе составил 2,0, во II — 0,9 (р = 0,037). Количество предшествующих потерь беременности на одну женщину в I группе составило 1,2, во II — 0,5 (р = 0,019). В вагинальном биотопе всех беременных выявлены лактобациллы. Lactobacillus iners и Lactobacillus crispatus были самыми часто встречающимися видами. В подгруппе IA и II группе при постановке на учет по беременности условно патогенные микроорганизмы обнаруживали с одинаковой частотой, и они не изменяли существующий микробиоценоз влагалища. В подгруппе IB в раннем сроке беременности выявлены одновременно Gardnerella vaginalis, Atopobium vaginae, бактерии семейства Enterobacteriaceae, Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Mycoplasma hominis или Ureaplasma spp. при доминировании Lactobacillus сrispatus. Заключение. Доля ранних выкидышей в 6 раз превышала долю поздних выкидышей. Не выявлена связь количественного и качественного состава вагинальных микроорганизмов в I триместре беременности с выкидышами раннего срока. Микробный фактор имеет значение при поздних выкидышах. Необходимы дальнейшие исследования для оценки прогноза поздних выкидышей уже при постановке на учет по беременности.