Abstract: Обоснование. Роль микробного фактора в генезе ранних выкидышей (до 10 нед. беременности) не установлена, при поздних выкидышах нарушение микробиоценоза влагалища может иметь место. Цель — установить частоту ранних и поздних выкидышей и определить прогностическую значимость микробного фактора при постановке на учет по беременности. Материалы и методы. В исследование включены 113 беременных женщин, вставших на учет в женскую консультацию в сроке до 10 нед. Выделено две группы: в I группе у 22 женщин беременность завершилась выкидышем в сроке до 22 нед. (в подгруппе IA у 19 человек был выкидыш раннего срока, в IB у 3 человек — выкидыш позднего срока), в II группе у 91 женщины беременность закончилась срочными родами. Микрофлору влагалища исследовали микроскопическими и молекулярно-биологическими методами. Результаты. Частота выкидышей среди обследованных женщин составила 20,4 %. Доля ранних выкидышей была равна 86,4 %, поздних — 13,6 %. В I группе родов в анамнезе было достоверно больше, чем во II: средний показатель родов на одну женщину в I группе составил 2,0, во II — 0,9 (р = 0,037). Количество предшествующих потерь беременности на одну женщину в I группе составило 1,2, во II — 0,5 (р = 0,019). В вагинальном биотопе всех беременных выявлены лактобациллы. Lactobacillus iners и Lactobacillus crispatus были самыми часто встречающимися видами. В подгруппе IA и II группе при постановке на учет по беременности условно патогенные микроорганизмы обнаруживали с одинаковой частотой, и они не изменяли существующий микробиоценоз влагалища. В подгруппе IB в раннем сроке беременности выявлены одновременно Gardnerella vaginalis, Atopobium vaginae, бактерии семейства Enterobacteriaceae, Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Mycoplasma hominis или Ureaplasma spp. при доминировании Lactobacillus сrispatus. Заключение. Доля ранних выкидышей в 6 раз превышала долю поздних выкидышей. Не выявлена связь количественного и качественного состава вагинальных микроорганизмов в I триместре беременности с выкидышами раннего срока. Микробный фактор имеет значение при поздних выкидышах. Необходимы дальнейшие исследования для оценки прогноза поздних выкидышей уже при постановке на учет по беременности.

Cite: Беляева Н.Р. , Будиловская О.В. , Хуснутдинова Т.А. , Крысанова А.А. , Шалепо К.В. , Савичева А.М. , Тапильская Н.И. , Коган И.Ю.
Ранние и поздние выкидыши — прогностическая значимость микробного фактора при постановке на учет по беременности
Журнал акушерства и женских болезней. 2024. V.73. N6. P.32-43. DOI: 10.17816/jowd636525 OpenAlex

Dates:

Submitted:	Oct 9, 2024
Accepted:	Oct 24, 2024
Published print:	Jan 30, 2025

Identifiers:

OpenAlex:

W4406924951

Citing: Пока нет цитирований

Altmetrics: